Laba diena,
Negaliu nereaguoti į šį komentarą dėl žmones klaidinančios informacijos pateikimo.
Yra penki H.pylori diagnostikos metodai, kurių trys yra neinvaziniai (t.y. nereikia atlikti gastroskopijos – endoskopinio skrandžio tyrimo). Jei žmogus yra jaunas ir neturi grėsmingų simptomų (vadinamųjų „alermo simptomų“ – svorio kritimas, mažakraujystė, ryjimo sutrikimas, vyresnis nei 50 m. žmogus ir naujai atsiradę virškinimo sutrikimai), pagal europines ir pasaulines rekomendacijas gastroskopijos atlikti nereikia.
Pateikiu H.pylori diagnostikos galimybes:
1. Ureazės kvėpavimo mėginys – pats tiksliausias neinvazinis H.pylori diagnostikos metodas. Šio testo jautrumas 95%, specifiškumas 95-100%. Trunka 15 min.
2. H.pylori IgG nustatymas iš kraujo. Šio testo jautrumas 85%, specifiškumas 80%.
3. H.pylori Ag (antigeno) išmatose nustatymas. Šio testo jautrumas mažas, tik 50%, tačiau specifiškumas 90%.
4. Endoskopinis H.pylori ureazės testas iš skrandžio gleivinės gabalėlio. Šio testo jautrumas 90%, o specifiškumas 95%. Būtina paminėt du svarbius aspektos atliekant šį testą:
1) Prieš atliekant biopsijos ureazės testą žmogus turi nevartoti protonų siurblių inhibitorių (pvz. omeprazolis, esomeprazolis, rabeprazolis ir kt.) ne mažiau kaip dvi savaite
2) Žmogus turi nevartoti bet kokių antibiotikų ne mažiau nei 1 mėnesį.
Nesilaikant šių taisyklių testas gali būti KLAIDINGAI NEIGIAMAS, t.y. rodo, kad bakterijos neturite, nors iš tiesų jinai gyvena jūsų skrandyje!!!
5. Endoskopinio tyrimo metu imant biopsiją iš skrandžio gleivinės skirtingų vietų ir siunčiant histologo/patologo ištyrimui per mikroskopą. Šio tyrimo jautrumas 95%, specifiškumas iki 98%. Kad šis tyrimas būtų tikrai toks tikslus, turi būti atliktos daugybinės biopsijos iš skirtingų skrandžio vietų. Imant tik iš vienos skrandžio vietos, šis metodas praranda savo tikslumą.
Taigi, riamantis moksline literatūra matosi, kad visi tyrimo metodai mažiau ar daugiau yra tikslūs ir tinkami šios bakterijos nustatymui. Jei gydytojas gastroenterologas ar endoskopuotojas teigia, kad ši bakterija nustatoma tik iš skrandžio biopsijos, kyla rimtų abejonių dėl tokio specialisto kompetencijos.
Gastroskopija – labia svarbus diagnostikos metodas gastroenterologo kasdienybėje ir šio tyrimo svarba neabejotina. Tačiau šis tyrimas turi indikacijas, kada jį atlikti. O atlikti vien dėl to, kad nustatyti H.pylori – atleiskite, bet yra ir geresnių, labiau civilizuotų metodų.;)

Pagarbiai,
Gediminas Šemeklis
Gastroenterologas/endoskopuotojas