Artūras Jacinavičius

Kiekvienas atliekamas medicininis tyrimas turi savo diagnostikos ribotumą, tas pats galioja ir Helicobacter pylori diagnostikoje naudojamiems tyrimo metodams.
Įprastai atliekant endoskopiją naudojamas greitasis ureazės testas. Šio tyrimo jautrumas yra tik apie 90 proc., specifiškumas apie 95 proc., tad galimi tiek klaidingai teigiami, tiek klaidingai neigiami atsakymo rezultatai.

Šiek tiek tikslesnis, tačiau daugiau laiko trunkantis (iki 2 sav.) H. pylori diagnostikos tyrimo metodas atliekant endoskopiją yra histologinis tyrimas imant biopsijas iš prievarčio urvo ir skrandžio kūno. Šio tyrimo jautrumas yra apie 95 proc., specifiškumas apie 98 proc., tad tyrimo rezultatai taip pat nėra 100 proc. tikslūs.

Atliekant H. pylori antigeno nustatymą išmatose jautrumas yra 94 proc., specifiškumas 97 proc., atliekant H. pylori serologinę (imunoglobulino G nustatymas kraujyje) diagnostiką, jautrumas yra tik 85 proc., o specifiškumas 79 proc.

Klaidingai teigiami greitojo ureazės testo atsakymai gali pasitaikyti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui esant achlorhidrijai ar hipochlorhidrijai, esant kitoms Helicobacter genties bakterijoms, tokioms kaip H. suis, H. heilmannii, H. ailurogastricus, H. felis, H. salomonis ir H. bizzozeronii, esant kitų bakterijų pėdsakams, tokių kaip Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Staphylococcus aureus ar kitų ureazę produkuojančių bakterijų. Net ir atliekant tiksliausią šiuo metu rinkoje prieinamą urea kvėpavimo testą (UBT) gali pasitaikyti iki 17 proc. klaidingai teigiamų rezultatų.

Kiekvieną kartą priimant sprendimą skirti ar neskirti antibiotikoterapiją vertinami visi turimi klinikiniai duomenys, tiek išsakyti paciento nusiskundimai, tiek endoskopijos duomenys, tiek atlikti invaziniai ar neinvaziniai H. pylori infekcijos tyrimo metodai. Šios infekcijos bei jos sukeliamų ligų diagnostika nėra paprasta, remiasi ne tik vienu ar kitu tyrimo metodu, tačiau visa klinikinių duomenų visuma.